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　　背景与目的颅内动脉瘤破裂是导致成年人发生蛛网膜下腔出血SAH最常见的原因，具有高致残率及高致死率等特点，其中以前交通（ACOA）动脉瘤最为常见。目前，ACOA动脉瘤破裂的危险因素已有报道，绝大多数包括了所有年龄段，忽略了由于年龄不同而导致的差异，且预测老年患者ACOA动脉瘤破裂风险仍然存在争议。本研究的目的是分析老年患者ACOA动脉瘤破裂的形态学和临床参数，确定老年患者ACOA动脉瘤破裂的独立危险因素，为老年患者临床的诊断和治疗提供理论依据。方法回顾性分析温州医科大学附属第一医院自2007年10月至2015年2月收治的519例前交通动脉瘤患者的临床和影像资料。将患者分为中青年组（年龄结果在519例ACOA动脉瘤患者中，老年组共129例，占全部ACOA动脉瘤的249％，中青年组共390例，占全部ACOA动脉瘤的751。其中，老年组113例发生破裂，占破裂动脉瘤的238。中青年组361例发生破裂,占破裂动脉瘤的762；对于老年组和中青年组，破裂动脉瘤大小（53±25MM,53±25MM）分别大于未破裂动脉（34±18MM,31±17MM），破裂动脉瘤瘤高（43±23MM,43±21MM）分别高于未破裂动脉（28±19MM,26±15MM），破裂动脉瘤垂直高度（36±18MM,35±18MM）分别高于未破裂动脉（26±17MM,23±14MM）以及破裂动脉瘤（22±12,26±24）的SR值分别大于未破裂动脉瘤（12±07,13±10）。对于老年组，破裂动脉瘤还与较小的动脉瘤角（712±188,822±118），瘤周血管管径（21±05MM,24±05）以及与动脉瘤朝向有关。对于中青年组，破裂动脉瘤的AR值显著高于未破裂动脉瘤13±08,10±07,而瘤周血管管径小于未破裂动脉瘤19±05,21±05。多因素LOGISTIC分析显示，瘤周血管管径和动脉瘤大小与中青年患者的ACOA动脉瘤破裂有关，但SR值是老年患者ACOA动脉瘤破裂的唯一独立危险因素。对老年患者的ACOA动脉瘤的SR值进行ROC曲线，曲线。结论SR值是老年患者ACOA动脉瘤破裂的独立危险因素。瘤周血管管径和动脉瘤大小是中青年患者ACOA动脉瘤破裂的独立危险因素。

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